Najvrednejša stvar, ki jo ima človek, je srce in duša. In če veliko stvari lahko pomaga zdraviti dušo: od religije do knjig, so srčni kirurgi odgovorni za pravilno delo srca. V tem poročilu bomo s seboj pregledali AlmatySemaHospital in s pacientom opravili celotno kompleksno fazo operacije srca. Če niste prepričani, da bo vaše srce zdržalo takšen spektakel, je bolje, da ne gledate.
(77 fotografij skupaj)
Vir: voxpopuli.kz. fotografija Carle Nour
1. Zhamaldin Bolušov v iskanju najboljših kirurgov je prišel iz Kirgistana: "Iščal sem dobre zdravnike v moji domovini, toda moj kardiolog mi je svetoval, da se zdravim v tej kliniki." Izvleček iz zgodovine Jamaldinove bolezni: "Ishemična srčna bolezen Angina pektoris Trisobna lezija koronarnih arterij Sočasna diagnoza: sladkorna bolezen tipa II, hudo potek dekompenzacije Kronična obstruktivna pljučna bolezen"
2. - Zaradi dolgotrajnega kajenja sem začel imeti težave s srcem (imam 30 let izkušenj). Leta 2008 so se pojavile prve bolečine v srčnem prostoru, to leto sem prvič imela infarkt miokarda, druga pa je bilo to poletje. V Biškeku so odkrili poškodbe treh glavnih plovil v srcu, zato je bilo priporočljivo, da jih takoj upravljate. Poleg tega sem štiri leta trpel sladkorno bolezen ...
3. Na dan operacije se pripravljalni proces začne ob 8 uri
4. Žena spremeni Zhamaldin v posebno obliko.
5. Molitev pred začetkom odstrani malo navdušenja pacienta in sorodnikov
6. Tansel Turklu - izkušeni kirurški kirurg, ki ima 15 let izkušenj v prestižnih turških klinikah. Delo v Turčiji je opravil do 800 podobnih dejavnosti na leto. Od pomladi letos Tansel dela v Almatyju
7. Nekaj minut, preden je Zhamaldin odvzet za operacijo, tiho govori o nečem s svojo ženo.
8. Zamira: "Vse je v rokah Allaha, upamo le njemu ..."
9.
10. Zdravnik, ki je odgovoren za bolnišnično službo, pojasnjuje pacientove sorodnike s tem, kam gre in kdaj jih znova vidi.
11. Operacija srca zahteva visoko strokovno usposabljanje anesteziologov.
12.
13. Pri anesteziji se injicirajo pripravki, ki sprostijo vse mišice telesa, vključno s tistimi, ki so odgovorne za dihalno delovanje.
14. Po namestitvi dihalne cevi je respirator povezan. Anesteziolog Feruz Babašov stisne masko na obraz, da se bolje oksigenira pljuča.
15. Po povezavi umetnega dihalnega sistema Feruz preizkusi pljučno funkcijo bolnika.
16. Za operacijo drog med operacijo uporabljamo velika plovila.
17. Jurna veno se prebere za nadaljno injiciranje raztopin.
18. Operativna medicinska sestra čaka anesteziologe, da dokončajo svoje delo, da bi začeli obdelovati kirurško področje in samega bolnika. Vse okoli nje je sterilno, strogo je prepovedano, da se dotakne mize, medicinske sestre in instrumentov. Če bi bilo to pravilo kršeno, bi bilo treba operacijo odložiti za novo sterilizacijo
19. Instrumenti, ki se uporabljajo v operaciji srca
20. Medicinska sestra zadrži kopel z raztopino joda.
21. Kirurško polje mora biti sterilno, da se prepreči utrujanje ran po operaciji.
22. Noge se obdelajo za nadaljnje vaskularno zajemanje.
23. Po obdelavi operativnega polja je strogo prepovedano prekoračiti določeno mejo, razen kirurga in medicinskih sester.
24. Prva operacija je začela medicinska sestra Yasemin Selcuk. Ona mora vzeti saphenous vene iz nog, da zamenja plovila v srcu. Yasemin ima 12 let izkušenj s kirurško kirurgijo, zaradi svojih bogatih izkušenj kirurgi mu zaupajo pomembne operativne korake.
25. V tem času je srčni kirurg Tansel Turkoglu v drugi sobi gledal na koronarno angiografijo, da bi pojasnil mesta presaditve žil.
26. Ko je vse pripravljeno, vstopi v operacijsko sobo. Umijte si roke s posebno raztopino, nato pa zdravite z tekočino z visoko vsebnostjo alkohola.
27. Nosite sterilne obleke in sterilne rokavice. Operacija se lahko začne!
28. Prvič, navijalo odpre prsni koš in prsnico
29. Med operacijo se krv prelije v posodo srca z raztopino, ki ustavi krčenje srca.
30. Stroj srca-pljuča pri delu. Prejema kri iz vene cave, je nasičena s kisikom in se prenaša v aorto za kroženje skozi telo.
31. Naprava ima vlogo bolnikovega srca in pljuč med operacijo.
32. Perfuziolog nadzira hemodinamske parametre med obdobjem umetnega krvnega obtoka, je odgovoren za vzdrževanje ravni plinov in presnovnih produktov v krvi
33. Registracija popolnega srčnega zastoja na EKG
34. Naprava za zmanjšanje temperature krvi, ker se pri nizkih temperaturah pojavlja obogatitev krvi s kisikom
35. Yasemin je skoraj končala svoje delo
36. Vene v nogah ležijo površinsko pod kožo in globoko v mišicah. Pri delu se uporabljajo površinska plovila. V prihodnosti bo odtekanje krvi skozi globoka plovila.
37. Kirurg pripravi prostor za krčenje plovil na srcu.
38. Merili dolžino plovila. Zelo pomembno je, da je pravilna velikost, tako da se pri srčnem gibanju ne poškoduje ali razširi plovila.
39. Plovilo je obrobljeno na mestu krčenja koronarne arterije.
40. Pri delu na plovilih se uporabljajo mikro-kirurški instrumenti in materiali. Niti se nato raztopijo, ko je plovilo popolnoma aklimatizirano na novi lokaciji.
41. Anesteziologi spremljajo delovanje. V določenih fazah je zelo pomembno uvesti droge.
42. Pacient globoko spi. Stabilno stanje. Med operacijo so oči zaprta tako, da se roženica ne izsuši (kar lahko kasneje povzroči takšno bolezen kot keratitis), kot pri nekaterih bolnikih se veke med anestezijo rahlo odprejo
43. Klinika ima poseben sistem za čiščenje zraka: vstop v operacijsko sobo, zrak prehaja skozi filter in je že čist. Kasneje, preden se zrak dovede na ulico, se ponovno očisti, da se prepreči širjenje možnih okužb.
44. Delo na plovilih zahteva mikro-kirurško natančnost, vsa milimetrska števila in očala s kirurškimi lupami - potreba med operacijo
45. Delo kirurga je končano, odstranjen je in zaupa zadnji stopnji operacije Yasemin
46. - Danes smo opravili klasično operacijo s srčnim zastojem in s povezavo kardiopulmonalnega obvoza, - kirurg pravi med svojim počitkom. - Delujemo tudi na delovnem srcu. Take operacije so se začele uporabljati relativno nedavno. Običajno jih uporabljamo pri premikanju ene plovila, vendar smo v juliju na primer imeli 4 plovila, ki se premikajo na delovno srce. Po takih operacijah se obdobje rehabilitacije zmanjša, tveganje za zaplete se zmanjša. Na internetu je video z minimalno invazivnim dostopom do srca v medkrepljenem prostoru.
47. Po vsaki operaciji mladi kirurg Nurali postavlja vprašanja, ki izhajajo iz operacije. V Turčiji so se pomočniki po šestih letih univerzitetnega študija specializirali v ozki smeri 5 let. Da bi pridobil dostop do operacijske sobe, pripravnik med letom nadzoruje le pacienta v enoti za intenzivno nego in šele takrat pomaga pri operacijah
48. V operacijski sobi štejemo prtičke. Lahko bi se slišal kot šala, če ne bi bilo žalostnih primerov, ko so v bolnikovem telesu ostali prtički in orodje.
49. Zagotavljanje, da je vse na mestu, Yasemin nadaljuje s šivanjem prsnice.
50. Koža je šivana s kozmetičnim šivom, nit pa se naknadno reši
51. Skupna izguba krvi med operacijo je v povprečju 400 ml.
52. Trajanje operacije 1 ura in 54 minut
53. Po odstranitvi delovne obleke Tansel pacientovim sorodnikom poroča o uspešnem delovanju.
54.
55. Medtem ko kirurg govori s sorodniki, še naprej delajo na območju delovanja. Medicinska sestra izposodi instrumente za zdravljenje in sterilizacijo, ki se uporabljajo v operaciji. V tem času lahko kliniki opravijo do 3 operacije srca čez dan.
56. Pacient se pripravlja na prenos v enoto intenzivne nege.
57. Menjava bolnika z operacijske mize. Zelo pomembno je, da to naredite previdno, ker so vse mišice pacienta sproščene. Obstaja izračun: "ena dva-tri" ...
58 ... in pacient se nežno preseli v posebno gibljivo posteljo
59.
60. Prostor za oživljanje se nahaja poleg operacijske sobe, ima vse, kar potrebujete za nujno pomoč. Glavno osebje klinike je delalo v bolnišnicah v Turčiji. Njihova glavna naloga je zagotoviti kakovostno zdravstveno oskrbo in usposabljanje kazahstanskih strokovnjakov za kasnejši prenos klinike v zanesljive roke.
61. Drenažne cevi, nameščene v plevralni votlini in perikardialna votlina za odtok akumulirane tekočine prvega dne po operaciji
62. Preklop nadzornega monitorja
63. Zdravnik nadzira glavne vitalne znake.
64. Po operaciji bolnik spi 6-8 ur, preden se prenese v spontano dihanje brez aparature.
65.
66. Čakanje na rezultat kompleksne operacije je izčrpal vse. V teh nekaj urah imajo sorodniki čas za počitek.
67. Ob šestih zvečer so se sorodniki že oblačili v posebni obliki za obisk intenzivne nege.
68. Pacient je pripravljen sprejeti obiskovalce.
69. Brat z veseljem vidi Zhamaldin v polnem zdravju.
70. Žena, ki komaj zadržuje solze.
71.
72.
73. Pacient mora biti v enoti intenzivne nege čez dan, da spremlja stanje v zgodnjem pooperativnem obdobju. Dan danes je imel trdi dan ...
74. Točno teden kasneje. Zhamaldin je že v rednem oddelku in se bo kmalu pripravljal na izpust.
75. Merjenje tlaka v kabini se pojavi vsake pol ure.
76. Glavni problem po operaciji je dolgotrajna obnova popolnega delovanja pljuč. Če je bolnik že več let kadil, se postopek okrevanja podaljša.
77. - Po operaciji je vse postalo normalno, vse je bilo normalno ... - Zhamaldin ponavlja z glasom. - Spremembe se takoj čutijo, preden so operacije celo najbolj enostavni gibi povzročili, da se mi je srce hitro premagalo, sem se počutil utrujen, moje srce je delovalo nepravilno, toda zdaj me nič ne moti, dobro spim, normalno hodim. Obstajajo bolečine, toda le-te so samo celjenje ran. Vsem zdravnikom, ki delajo tukaj, veliko hvala!