Nadaljujemo z zgodbo o Kazanskem centru za Višjo vojaško medicinsko šolo, v kateri uredniki bigpicture.ru obiskali na začetku meseca. Danes boste našli ogled učilnic centra in seznanitev s svojo tehnično opremo. (Watch Del 1)
(Samo 29 fotografij)
1. Skupaj ima Kazanski izobraževalni center 18 učilnic s skupno površino 750 kvadratnih metrov. m. Obiskali bomo le nekatere od njih..
2. Torej smo na recepciji centra, naš prvi cilj pa je pisarna, kjer se izvajajo rentgensko endovaskularno zdravljenje in diagnostične metode..
3. Endovaskularna kirurgija je operacija na krvnih žilah, vključno s srčnimi in možgani. Na primer, ta naprava omogoča kirurgom, da se naučijo, kako opravljati operacije za zdravljenje žilne anevrizme. Oglejte si te majhne izbokline na prosojni cevi? Predstavljajte si, da je to štrlenje sten plovil, to je e. v bistvu anevrizma. Pred tem so bili za odstranitev anevrizme uporabljeni klasični postopki: odrezani fragment je bil odrezan in zamenjan s proteznim ali posodnim fragmentom iz drugega dela telesa. Zahvaljujoč razvoju medicine je zdaj možno, da ne izrežemo, temveč da s pomočjo posebnih katetrov »nevtraliziramo« anevrizmo: na vaskularni žep vstavimo nekaj podobnega majhnemu pomladu, ki preprečuje, da bi kri vdrla v žep. .
4. In ta »plastični človek« je simulator simulatorja, pri katerem kirurgi razvijejo intravaskularne operacije. Na primer, potrebno je opraviti operacijo na plovilih srca. Zdaj ni potrebe po odprtju prsnega koša: kateter se vstavi skozi pacientovo femoralno arterijo (na fotografiji se kateter vstavi skozi prozorno cevko v predelu "stegna" poleg rdečkaste nalepke). Kateter se prenaša višje: iz stegnenice, skozi aorto, lahko vstopi v kateri koli organ človeškega telesa.
5. Na primer, pri težavah s srčnimi posodami za diagnozo se skozi srčno arito vodi srčni utrip in skozi to vbrizga radioaktivna snov. Tako je mogoče razumeti, na katerem mestu je patološko zoženje ali širjenje krvnih žil..
6. Simulator daje kirurgu priložnost, da preuči tehnike in metode manipulacije. Nekaj dni pred operacijo je pacient podvržen tomografiji, podatki pa se naložijo v simulator, s katerim se lahko kirurg pripravi na prihajajočo operacijo, tako da rečemo, da "boli roko" pod patologijo določenega pacienta. Čeprav, seveda, takšna oprema leti v precej peni in je daleč od vsakega zdravstvenega centra..
7. Računalniški simulator, kot pravi operativni pripomoček, bo natančno pokazal, kako se kateter premika skozi krvne žile, kako so napolnjeni s kontrastnim sredstvom, zaradi česar so vidne morebitne patologije plovil. Zdi se, da je slika pulsasta: tu so posode napolnjene s kontrastno snovjo, po nekaj sekundah pa je že prešlo skozi krvni obtok, kirurg pa ga ponovno napaja.
8. Način prikaza lahko preklopite in opazite smer vektorjev tlaka katetra na posodi. To nekoliko spominja na dobro znano računalniško igračo Zuma, v kateri žaba pljusa na verigo barvnih kroglic.
9. Ta mehanični simulator, kot tudi številne druge inovativne medicinske opreme, je zagotovil Johnson & Johnson, ki med drugim izdeluje visoko tehnološko medicinsko opremo za kompleksno kirurško zdravljenje in operacije diagnoze..
10. In tukaj je lekcija v izobraževalni operacijski sobi, kjer namesto človeške votline obstaja simulatorna škatla. Na zaslonu je silikonska blazinica, na kateri udeleženci tečaja delujejo na tehnikah šivanja. Mimogrede, plošča lastne proizvodnje.
11. O endoskopskih operacijah so že opisane v prvem delu poročila. In na sliki - primeri "igelnega dela", ki so bili ustvarjeni v učilnici - silikonska blazinica, "čreva" in "želodec". In tisto, kar izgleda kot čuden rožnati vimen, je model pene za vadbo izrezovanja krvnih žil. Med endoskopskimi operacijami je izguba krvi minimalna: notranji organi so zaprti v kapsule (n.plura pljuč), zaradi česar ne krvavijo. Še vedno pa je treba telo prekiniti s krvjo. Da bi to naredili, so pritrjeni z majhnimi titanovimi sponkami, npr. izrezovanje.
12. In tukaj je zelo blizu kroga simulatorja. Bodite pozorni na število lukenj, kjer so vstavljeni trojčki (cevi za vstavljanje različnih kirurških instrumentov v votlino). V naslednjem fotografskem eseju boste videli, kako se holitsystectomy izvaja na kirurgiji žolčnika. Lahko se izvede tako z eno luknjo (popkom) kot z več luknjicami.
13. Toda, da bi delovali na ljudeh, se morate najprej naučiti novega usklajevanja gibanja. To zahteva več kot eno uro. Obstaja veliko različnih vaj. Toda spretnost prihaja postopoma. Zato, preden se naučite, kako hitro "darn" materiali s pomočjo posebnih šivalnih strojev, se morate naučiti, kako varno držite igle v rokah.
14. Otroci razvijajo odlične motorične sposobnosti s pomočjo piramid. Na zaslonu je ena izmed najlažjih vaj: morate uporabiti orodje za postavitev obročev na zatiči, nato pa vzemite dlesni in ga potegnite med zatiči osmih. In to ni tako enostavno, kot se morda zdi..
15. Strokovne izkušnje so neprecenljive. Ampak kako priti brez poškodovanja vašega neizkušenosti? Piloti "letijo" na simulatorje in kirurgi simulirajo operacije v učilnici ...
16 ... Na primer, "operacije" za gradnjo tekočih vodnjakov ...
17. Toda naslednja soba, v kateri so trenerji simulatorji. Operacije se izvajajo v virtualni realnosti. Za simulatorje so napisani posebni programi usposabljanja, ki vam omogočajo, da od preprostega do kompleksnega postopoma, praktikujete vsako novo znanje avtomatizmu..
18. To je spet nekaj podobnega računalniški igri. Z vsakim novim poslanstvom postajajo naloge vse bolj zapletene in "igralec" postaja vse bolj in bolj usposobljen. Na koncu vsake naloge si lahko ogledate svoje rezultate - čas, porabljen za določeno manipulacijo, število premikov, prisotnost napak in tako naprej. Kot pri računalniških iger se pojavi varovalka in navdušenje.
19. Med delom na simulatorjih ima kirurg "pravico do napake". Na monitorju je posledica neuspešnega gibanja s škarjami. Toda ta "pacient" je pripravljen, da veliko preživi, če ga potrebujete. ??
20. Kazanski izobraževalni center ima tečaje ne samo za zdravnike, temveč tudi za medicinske sestre. V laboratoriju za fotografsko dezinfekcijo, usposabljanje za zdravljenje sterilizacijskih veščin in orodij za obdelavo.
21. Poleg druge opreme je tukaj nameščen ADAPTASCOPE - sodoben sistem za pranje in razkuževanje vrhunskih fleksibilnih endoskopov..
22. Bodite pozorni na rdečo črto - deli sobo v "sterilno" in "ne-sterilno" območje.
23. Zdaj pa si oglejmo arthroplasty joints laboratorij. V škatlah - kostni lutke, ki se ukvarjajo z manipulacijo na področju travmatologije in ortopedije.
24. V vicu - model kolenskega sklepa. Njegova proizvodnja je praktično že uveljavljena v Kazanu.
25. Na takih lutkah naredite plastični sklepni hrustanec in ligamente.
26. Vse manipulacije na modelih sklepov se izvajajo z uporabo resničnih orodij ... na primer z uporabo Makita vaja.
27. Laboratorij za obnovo Ermitage tempera je že znana binokularni mikroskop Leica. Tukaj se uporablja za prakticiranje spretnosti inovativnih zdravljenj za katarakte..
28. Na to držalo se nahaja svinjsko oko, na katerem je izdelana tehnika fakoemulzifikacije..
29. Poleg učilnic ima Kazanski izobraževalni center tudi obsežno konferenčno dvorano, prostorno knjižnico, veliko dvorano za kosilo, prostorne lobije, kjer potekajo razstave ... Vendar je čas, da nadaljujemo. In kmalu bomo vstopili v pravi operacijski sobi..
V naslednji številki si oglejte fotografsko poročilo o izvajanju endoskopskih operacij v Medregionalnem kliničnem diagnostičnem centru v Kazanu.